泸州市泸县潮河镇卫生院。图据健康报

>>完善使用机制。乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%，支持适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例，对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。 

>>完善收入和待遇保障机制。儿科、全科医生等紧缺岗位专业医师薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。适当提高低年资医生薪酬水平，统筹平衡编内外人员薪酬待遇。原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，绩效工资核定向签约服务质量好的基层医疗卫生机构和签约服务医师倾斜。鼓励有条件的地区为乡镇卫生院职工提供周转住房。 

《意见》还提出，将按照国家规定动态调整补助标准，合理提高乡村医生收入。对在艰苦边远地区和国家乡村振兴重点帮扶县服务的乡村医生，相关地区要适当增加补助。

根据《意见》，将从加快构建县乡村一体化服务体系、加强疾控能力建设、提升信息化水平等三个方面提升医疗卫生服务能力。

在县乡村一体化服务体系建设方面，将推动县医院建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”。支持符合条件的基层医疗卫生机构规范开展一、二级常规手术。鼓励和规范社会力量办诊所、门诊部、民营医院等，为群众提供多元化医疗服务。

在加强疾控能力建设方面，公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室，按规定配备专职公共卫生人员。在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化发热门诊，配备负压救护车，一般乡镇卫生院建立标准化发热诊室（哨点）。推进县级疾病预防控制中心标准化建设。

在提升信息化水平方面，推动各级医疗卫生机构联通实现影像、病理、检验、心电监测等数据资源交互和共享。推进县域内医疗卫生服务信息系统一体化，加强县级综合医院“互联网+”便民服务，拓展家庭医生签约服务内容，逐步实现电子健康档案向居民个人开放。

根据《意见》，将健全投入机制，加大对县域医疗服务体系龙头医疗机构的投入，重点支持革命老区、脱贫地区、民族地区、盆周山区、易地扶贫搬迁安置地区县级医院建设。省级财政统筹资金对健康四川示范县和县域医疗卫生次中心建设给予支持。市、县两级新增财力向乡村医疗卫生领域倾斜。

持续健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制。继续对农村特困人员参保给予全额资助，对低保对象、防止返贫监测对象参保按75%给予定额资助，以巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。

宜宾市叙州区观音镇中心卫生院中医馆。图据健康四川官微  

加大医保基金支持力度，支持有条件的地区将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，并实现医保费用联网直接结算。推进医保支付方式改革，逐步提高诊疗、中医、护理、手术等医疗服务收入在医疗收入中的比例。年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜。

此外，《意见》还在压紧压实责任、加强督导考核、强化宣传引导等方面提出了明确要求。